Vesepatológia 4. eset.

Owner: metszetszeminarium2015
Macro description: Dr. Bidiga

Micro description: 
Clinical diagnosis: Anamnézis:
Férfi
Szül.dátum: 1991.08.19
Korábbi betegségek: 2,5 éves korában véres vizelet miatt vesebiopsia történt,
EM lelet alapján vékony basalis membrán betegséget véleményeztek. Édesanyjánál
is találtak vért a vizeletben, fehérjevizelés nélkül, biopszia az ő esetében
nem történt. 2010-ben proteiuria került felfedezésre, Szolnokon rebiopszia
történt, melyben mindössze 2 nefron volt. Közben palpitatio hátterében PSVT-t
találtak, 2010-ben katéteres ablatio történt, azóta ritmuszavar nem
ismétlődött.
Jelenleg vesebiobszia elvégzése miatt érkezett. Fejfájás, szédülés nincs,
elesés eszméletvesztés nem volt. Hallása 14 éves kora óta fokozatosan romlik,
rendszeresen zúg a füle, látásával nincs panasz. Mellkasi fájdalom, szapora
szívdobogásérzés, nehézlégzés, köhögés nincs. Hasi fájdalom, hányinger, hányás
nincs, széklete rendszeres, olykor véres, feketének nem látta. Vizelet nem
csíp, nem véres, olykor barnásnak látja, éjszakai vizelés 1x. Láztalan,
étvágya, súlya megtatartott.
Gyógyszerei:
Concor R: 2,5 mg, Narva SR R: 1,5 mg, Lercaton R: 10 mg
Labor:
FVS: 4.95 Giga/L 4.50-10.80
VVT: 4.64 Tera/L 4.70-6.10 L
HGB: 137 g/L 130-165
HTC: 0.410 - 0.39-0.50
Urea: 12.6 mmol/L 3.6-7.2 H
Kreatinin: 148 umol/L 62-106 H
GFR (EPI): 56 mL/p/1.73m2 >90 L
Na: 144 mmol/L; K: 5.7(H) mmol/L;
Ultrahangvizsgálat
A bal vesében nagy, finoman meszes falú cysták vannak. Bennékük
echomentes, emiatt bevérzés nem valószínű. A vese körül haematoma nem
látható.
IF: negatív (IgA,IgG,IgM,C3c,Fibrinogen,Kappa,Lambda,Albumin)
Consensus disgnosis: